腰痛の独り言

◎骨粗鬆症
　骨粗鬆症では、背骨（椎体）自体が脆くなるため、
目に見えない骨折やＸ線に写る骨折（圧迫骨折）により腰痛がでます。

一般にホルモンの関与が原因とされており50歳以上の閉経後の女性に多く、
また男性高齢者にも見られます。

婦人科や内科の病気から続発する場合もあります。

いまや日本は高齢化社会であり、
骨粗鬆症患者は全国に７００～１０００万人と推定されています。

年々増加しており、医療費や後遺症などで社会問題となっています。

つまり、つまづいたり尻もちをついて背骨の圧迫骨折や
大腿骨頚部骨折をおこし、高齢であるが故に
歩行障害、痴呆、感染症など合併症を併発し、
家庭復帰ができなかったり寝たきりとなるからです。

治療は、予防・早期治療が第一です。
薬物療法が主体となります。
現在全国で治療中の患者さんは
２００万人ですが未治療の患者さんはまだ６００万人残っているそうです。

薬物療法（カルシウム剤、カルシウム吸収促進剤・骨吸収抑制剤、
ビタミンD３・K２製剤、ホルモン剤など）の他、

食事、適度な運動や日光浴も大切です。
カルシウムをいっぱいとってスカスカ骨とさよならしよう

◎腰部脊柱管狭窄症
主に中年期以降で腰痛、下肢痛を来す疾患の代表的なものです。

椎間関節や椎間板の加令変化によって、
脊柱管という神経の入れ物が狭くなった結果、
神経が圧迫され腰痛や下肢痛しびれ、
会陰部症状（しびれや排尿や排便困難）、
さらには間欠跛行という特有の症状がでます。

これは、起立や歩行で下肢痛やしびれ、脱力が発生し、
安静により軽快する症状です。
つまり、電柱、１、２本分歩くと下肢痛が強くなり、
座ったりしゃがむと良くなる。

結局休み休み歩くことになります。

治療は、排尿や排便困難が明らかであれば手術の絶対適応ですが、
それ以外では、まず安静で軽減するので保存的に治療します。

薬物療法、理学療法、装具療法、神経ブロックなどです。

それでも症状が強く仕事や日常生活に支障を
来す場合は手術適応となります。

「すべり症」のような不安定性のある場合は、
手術に際し固定術も併用され治療期間が少し長くなります。

なんでも早めの対処が肝心ですね(^-^*)うん

◎腰椎椎間板ヘルニア　
椎間板の真ん中にある髄核という
柔らかい組織（例えば、あんこ餅やあんパンのあん）が
外に飛び出して坐骨神経を圧迫した状態です。

腰痛やお尻の痛み、足先に放散する痛み、シビレ、足に
力が入らなくなった状態(いわゆる根性坐骨神経痛)を
腰椎椎間板ヘルニアと言います。

最近の調査では、遺伝的要因や喫煙が
腰椎椎間板ヘルニアの発生に大きく影響していると考えられています。
（他にも首の部分でおこる頚椎椎間板ヘルニア等があります）
20～40歳位の人に多いらしいです。
やはり働き盛りに起こりやすいのかな

治療は、安静、投薬、骨盤牽引で８割の人は軽減しますが、
神経麻痺を起こし重度の場合は入院、手術となることがあります。

◎腰椎椎間板症
　ぎっくり腰 と姿勢性腰痛症は、Ｘ線上異常のない場合が多いのですが、
椎間板に異常がある場合を椎間板症といいます。

脊椎に加令変化をおこした状態を広い意味で「変形性脊椎症」といいますが、
特に椎間板の不安定性に起因する「不安定腰椎」
（Ｘ線上椎間板が明らかにぐらぐらと動きが大きく痛みの原因になっている場合）は、
椎間板症の中でも重症です。
高齢者、重労働者に多くみられます。

何れにしても、これらは下肢痛が無く大部分は
数週間の安静で軽減しますが、一度治っても繰り返す場合があります。

以上に対しての対策は、日頃から体幹筋力強化訓練やストレッチング、
正しい姿勢に注意することが重要です。

体幹筋力などを測定すると、健常人に比べ大半は低下しています。
力仕事にはコルセットも必要となるでしょう。

不安定腰椎で腰痛に困る場合は稀に手術をする事になるそうですよ!!

◎姿勢性腰痛症
　
慢性の不良姿勢によるもので、比較的多く見られます。
筋肉の異常緊張による筋の疲労で、日常生活で数多くあります。

つまり、柔らかすぎるベットやソファ、
体に合わない椅子と机、浅く腰掛けた姿勢（車の運転）、

家庭の主婦では流し台の高さ、ハイヒール、肥満、
筋力低下（運動不足）、長時間の中腰姿勢、

畳の上での徹夜麻雀などです。
卓上麻雀なら大丈夫かなあ??!

生活の改善が重要です。
これが一番難しいですね。

なんでも切羽詰らないと本気になれないかも(*^。^*)？

腰痛にも様々な症状があります。
◎ぎっくり腰
　いわゆる「ぎっくり腰」は急性腰痛症で、
主に椎間関節（背骨の後部にある小さな関節）のズレが
原因と考えられています。

一般に起床直後に多く、急激な動作や重量物挙上で起こります。
アハﾂ、私の場合　軽量物（毛布）でなっちゃいました(>_<”) 。

医学的に実証されていることですが、夜間の臥床で椎間板が伸びきり
（成人脊椎-全24個の椎間板で約１ｃｍ伸びます）、
椎間関節は油ぎれの状態で、
起床直後は力学的にスムースな動きができないからです。

予防は急激な動作を避けることです。
大部分は数日から１週間の安静で軽減します。

対処方法・その６
・水泳療法
症状が出る前の予防に・・・
一度なったら癖になると云うか、生活習慣が同じだからでしょうか？
すっきりとはなおりませんでした。

長く座っていると痛い。寝て起きる時も痛い。

体調が少し良くなった頃、再度ぎっくり腰にならない為にプールに行きました。
整形外科での牽引療法や、注射、針、灸、
カイロプラティク、マッサージなどもやってみました。

私が一番良かったのは気長に楽しくやれる水泳療法です。
水中歩行です。
余り無理せず週１～２回行きました。
嬉しい事にダイエット効果があったのか体重も減り、
腰痛も少し遠ざかった感じです。

水中歩行でも「後ろ歩き」が良いようですヨ。
「かかと着地、足の親指で地面を蹴る」ことを意識する事だそうです。

対処方法・その５
・食事の内容に気をつける
お腹の冷えている方が多いみたいですね。

冷たい飲み物・食べ物や甘いもの、サラダ、牛乳などは
症状がなくなるまで避けた方が早く良くなると思います。

ぎっくり腰は、普通の腰痛の原因にもなる腸腰筋の機能不全（弱り）に加えて、
胃腸の冷えたときになることが多いようです。
ですから、安静にしていても、胃腸を冷やすもの、
例えば糖分の多いもの、冷たいもの、
アルコール（譲造アルコールをあまり含まない日本酒なら大丈夫）を摂っていると、
改善が遅くなる事もあります。
ちなみに中々生活習慣が変えられない私(^。^;)トホホ

摂取しないほうが良い食品をもっと具体的にあげると、
果物・甘いお菓子（饅頭やケーキなど）・ビールなどがこれにあたります。

これらに加えて、意外に思われる方が多いようですが、
牛乳・サラダも控えたほうが無難です。
なぜなら、どれもがお腹を冷やす食品だからです。

「冷え」というのは、一般的に「機能を弱らせる」ということにもなります。
女性にとっても冷えと云うのは、大敵ですね!!

対処方法・その４
・指を揉む
足の親指と小指、それに手の中指をもみましょう。

揉んで効果を出そうとするとき、
どこのつぼよりも指先にあるつぼが
よく効くと言っても過言ではありません。

足の指はくるくると回すとさらに効果が増します。
（症状がひどいときは足の指に手が届かないので、誰かに回してもらいましょう。）
一度に２００回ほど回しましょう。
揉んだり回して痛い指があれば、
そこを集中的にするのもおすすめです。

手の指はあまり回すと関節がゆるくなり、
何かをつかんだりするときに違和感がでることが
あるので、気をつけてくださいね(^。^* ) 。

対処方法・その３
・さらしをまく、コルセットをする。
支持筋が弱っている状態だと、
骨盤や背骨を安定して保つことができません。

ですから、外から力を加えて安定させたほうが
当然痛みがいくらかましになります。

コルセットなど、できる限りきつく巻くようにしましょう。

ゆるく巻いて遊びがある状態だと、
さらしやコルセットを着けている意味合いが
ほとんどなくなってしまいます。

普段ベルトをひっかける腰骨をしっかり固定しましょう。